工程造价标准伴随着信息化技术的发展，3D技术正在逐步渗透到整个工程建设行业与数字化运营管理领域，让工程在规划、设计、建造、运营管理等方面真正的装上了互联网思维的翅膀。

　　建筑信息模型(Building Information Modeling，简称为BIM)作为工程设计建造管理信息化工具的突出代表，在国内外获得了广泛应用和关注。其具备3D可视化、协调性、模拟性、优化性、可出图性、参数化、一体化、信息完备性等特点，凭借运用各项数字信息仿真模拟工程项目中建筑物所具有的真实信息，实现在项目策划、施工、运营维护的全生命周期过程中开展共享和传递信息的目的，进而为各项工作提供决策依据和智能管理平台。

　　医院工程建设随着我国“十三五”医疗改革和引入民营资本工作的全面铺开，在近几年获得巨大的发展，然而因为医院建筑有着专业性强、涉及专业多样、功能复杂、施工及运营复杂等特点，长期被看作是建筑行业中项目管理的难点。

　　结合当前医院建设方在管理过程中存有的一些不足，BIM技术强调加强在下列几个方面的应用：

　　（1）项目决策的可视化应用

　　医院建设前期通常借助对区域城市化进程、人口图谱、疾病谱和当地医疗资源分布、建设地块特点等进行逻辑数理分析，明确医院建设中的科室建设比例和医患、洁污流线等重要条件，为工程建设的规划、设计提供依据，为项目决策提供关键要素。工程造价预算表

　　不过因为医院建设，尤其是民营医院的建设决策者通常欠缺对医疗和建筑的综合理解，现在医院建设方案评审一般过分纠结于对建筑效果图的好坏评议，而平面化分析判断医院场地布置对医院运营、日后发展的影响和医院最基本要求(医患、洁污流线等)的优劣，则由于每个人经验的不同，以及对方案的不同理解而评判尺度不一，导致医院在决策时就潜藏着不合理性和发展制约。而这也是BIM技术3D可视化、协调性、模拟性、优化性必须要解决的问题。

　　凭借决策阶段加强对BIM技术的应用，能够为决策者提供直观的可视化视图，为科学审查规划方案提供比较科学的依据。

　　运用BIM能够结合GIS(地理信息系统)的特点，对场地与拟建的建筑物空间数据进行建模，快速得到让人信服的分析结果(例如土方平衡量、排水泄洪方案、预留发展地块等)，帮助项目在规划阶段评估指定场地的使用条件和特点，模拟医院空间发展，进而优化出新建项目最理想的场地位置、建筑主体布局等，为关键决策提供帮助。

　　运用BIM技术3D特性能够为决策者在规划方案阶段提供直观的医患、洁污、人车各类模拟流线，与方案决策者的互动亦为规划方案的判断提供科学依据，避免使用上的先天缺陷，可在规划阶段为医院建设打下坚实的基础。

　　（2）用3D模式引导建筑设计

　　①与业主的3D模式交互

　　鉴于医院建筑功能复杂，牵涉到专业多样，所以通常在建筑设计过程中，一般是初步设计时，业主便会引进相关的医疗人员以加强项目管理，经过医疗管理人员按照使用需求组织设计单位完成相关平面布局方案的审定。不过因为医疗人员一般缺乏对建筑空间的理解，通常只纠结于房间面积的大小，而对于空间的尺度判断存在一定的误差，导致设计单位根据审定初步设计方案完成施工图纸、施工单位根据施工图纸完成墙体等施工后，医疗人员在现场核查的时候才发现房间尺度与自己的想象不一致，进而提出拆改，并且跟设计单位、工程管理者相互推诿责任，这不但可能会导致对施工进度的影响，亦造成项目成本的增加。工程造价英语

　　借助BIM的可视化特点，在项目初期就应当改变以往平面化设计理念，以三维模式去引导设计全过程，为医疗人员模拟房间平面尺度大小和空间高度高矮，乃至于初步的家具或者医疗设备布置，如果在设计心内导管室时，不但能够满足医疗人员和设备使用的面积需求，更是在三维模式中描述出空间的形状，让医疗人员对建筑空间有了直观概念，能够清晰判断房间的使用性，进而为平面设计提供科学决策，防止对图纸理解差异造成的工程延期、资金浪费。

　　②设计单位内部的3D模拟

　　在平面化时代，二维图纸的信息缺失与缺乏直观的交流平台，造成管线综合成为业主对施工图纸成果最不放心的“最后一公里”，这不仅提升了对施工单位的能力要求，更增加了项目投资的不确定性。借助BIM技术搭建全专业模型、设计师可以增强各专业的协调性，运用虚拟的3D环境方便地发现设计中的碰撞冲突，继而大大提升了管线综合的设计能力与工作效率。这不单能够及时排除项目施工环节中有可能遇到的碰撞冲突，亦明显减少由此产生的变更申请单，并且极大提升了施工现场的生产效率，减少因为施工协调造成的成本增长和工期延误。

　　（3）提升竣工成果交付的完整性

　　建筑作为一个系统，当完成建造过程准备交付使用的时候，首先必须对建筑进行必要的测试和调整，以保证其能够依照当初的设计来运营。在项目完成后的移交环节，现如今根据国家相关规定，施工单位交付业主的竣工成果是通过施工单位绘制的竣工图纸。但是因为医疗工程复杂，尤其是各类管线(上下水、空调风、空调水、消防、电缆桥架、弱电桥架、医疗气体等)多，竣工图纸的平面化往往给业主在日后运营、维修时带来诸多不便。对于负责运营、维护的物业管理部门需要得到的不只是常规的设计图纸、竣工图纸，还必须正确体现真实的设备、材料安装使用情况，常用件、易损件等与运营维护相关的文档和资料。

　　可事实上这些有用的信息都已经被淹没在不同种类的纸质文档中了，而纸质的图纸是有着不可延续性与不可追溯性的，这个不但导致项目移交过程中可能出现的问题隐患，更重要的是必须物业管理部门在日后的运营过程中从头开始摸索建筑设备与设施的特性和工况。

　　BIM模型可以把建筑物空间信息和设备参数信息有机地整合起来，进而为业主获取完整的建筑物全局信息提供平台。利用BIM模型与施工过程的记录信息相关联，甚至是可以实现包括隐蔽工程图像资料在内的全生命周期建筑信息集成，不但为后续的物业管理带来便利，且能够在未来进行翻新、改造、扩建过程中为业主及项目团队提供有效的历史信息，降低交付时间，降低风险。

　　（4）强化与运营、维护的有机融合

　　医院运营维护的一个明显特点是：建筑能耗占医院运营成本比例比较高、设备维护复杂性高。在一般的医院运营、维护过程中，通常要求物业管理单位在工程竣工验收前就提前进驻，以便于做到提前熟悉空调、给排水、医疗气体、强弱电等系统图纸和实际安装情况(包括路由、产品情况等)，为日后的运营、维修创造便利条件。造成这种被动的管理模式的根本原因就是物业单位进行运营、维护依赖的竣工文件的信息数据缺失。园林绿化工程造价

　　BIM技术的信息完备性、可视化、参数化、一体化等特点注定了此项技术绝不简简单单是一个医院建筑数字模型，其更加是一个数字化管理平台。

　　①建筑监控与应急管理系统医院的运营首要是安全性。依托于建筑物完整的BIM信息模型，能够关联摄像头进行现场监控，进而建立建筑监控系统，通过数据来分析现如今存在的问题和隐患，优化和完善现行管理。通过配备监控大屏幕能够对整个视频监控系统进行操作。进而与其它的子系统进行突发事件管理。突发事件的响应能力对于人流密集的区域十分重要，而BIM技术能够消除任何管理的盲区。主要包括了：预防、警报和处理。以消防事件为例，倘若发生着火事故，就会自动进行火警警报；着火的三维位置和房间立即进行定位显示，为及时疏散与处理提供信息。

　　②物业管理和维护设备维护是保证医院运营安全的重要方面。经过点击BIM模型能够查阅设备的信息，比如使用期限、维护情况、所在位置和供应商情况等，可以对寿命即将到期的设备进行预警，提醒运营商及时进行更换；也可以准确定位虚拟建筑中相应的设备，并且对设备是否正确运行提供信息。医学技术的日新月异往往给医院的扩展、改造提出了更高的要求。

　　利用鉴于BIM的物业管理系统能够明确建筑墙体的可拆除性以及墙体内管线布局；能够管理复杂的地下管线并直接查看相互位置关系，进而为日后医院的改造、扩展和管网维修、设备更换带来很大的方便。医院的能源消耗计量是医院管理的重要工作之一。利用BIM系统能够对能源消耗情况进行自动统计分析，例如各区域的每日或每月的用电量等，并且对异常能源使用情况进行警告或者标识，有助于强化科室成本核算，为医院的运营模式、甚至于是对前期资金回收进行有效修正。

　　美国总承包商BIM论坛协会主席John Tocci曾经讲过:“BIM不容易，不便宜，但是十分有效。”这不单单在于BIM能够带来巨大的业务优势，更是由于BIM技术引领了从平面化的CAD技术向3D、向可视化等建筑信息模型技术过渡的一种真正的行业革命，所以需要广大从业者、尤其是业主更新观念，从项目全生命周期出发，应用BIM技术，使医院的规划、设计、建造、运营维护过程更合理、有序、更具有前瞻性，在这种巨变的过程中，将会成为先行者，成为行业的领导者。工程造价和工程管理